全科主治：肛瘺的概述是什么呢？還不知道的考生快來跟著小編了解一下吧！

【概述】

肛瘺是肛門周圍與直腸、肛管之間的病理性通道，有位于肛周皮膚外口和位于齒線以上的內(nèi)口，兩者間有管道相通。

以內(nèi)、外口數(shù)目分成單發(fā)與多發(fā)肛瘺；

以瘺管走行途徑，在肛門直腸環(huán)（由內(nèi)外括約肌和肛提肌所組成）以上稱高位瘺，其下為低位瘺。

臨床分類

1.按肛瘺部位形態(tài)分類　內(nèi)外瘺、內(nèi)肛瘺、外肛瘺、蹄鐵形瘺、直瘺和彎瘺。

2.按瘺管所在肛門直腸環(huán)的位置分類　瘺管在肛提肌和肛門直腸環(huán)以上者稱高位瘺，其下者稱低位瘺。

3.按肛瘺與括約肌的關(guān)系分類　括約肌間肛瘺、括約肌上肛瘺、括約肌外肛瘺。

對(duì)于高位復(fù)雜肛瘺做手術(shù)時(shí)，須防止損傷肛門直腸環(huán)引起肛門失禁。

【診斷要點(diǎn)】

1.病史

2.檢查　指診示瘺外口硬，有壓痛，沿外口可觸到一個(gè)或數(shù)個(gè)索條樣物，即瘺管，通向肛內(nèi)，壓之膿溢出。

3.鑒別診斷

（1）化膿性汗腺炎：肛周皮膚內(nèi)汗腺發(fā)生慢性炎癥，侵犯皮膚與皮下組織，但無內(nèi)口，常多發(fā)。

（2）潛毛囊腫或竇道：發(fā)生在骶尾部臀間裂皮下，呈囊狀，感染則成竇道，久不愈。

（3）骶尾部畸胎瘤或囊腫：為先天性腫瘤，多為外傷感染后形成瘺道。手術(shù)需切除囊壁，易復(fù)發(fā)。多次手術(shù)可癌變，多見于青年人。

（4）特殊類型肛瘺、結(jié)核性肛瘺、炎性腸病合并肛瘺等。

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