在使用物理滅菌法的時(shí)候有哪些注意事項(xiàng)呢？

2020-05-18 18:56 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

在使用物理滅菌法的時(shí)候有哪些注意事項(xiàng)呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（1）高壓蒸汽滅菌法：應(yīng)用最普遍、效果可靠。

1）操作步驟：用蒸汽壓力10.4×104～13.7×104Pa，溫度（指飽和蒸汽相對(duì)溫度）121～126℃，維持30分鐘，可殺滅包括芽胞在內(nèi)的一切細(xì)菌。滅菌后的物品，一般可保留2周。北京市衛(wèi)生局做過對(duì)未打開使用的無菌包、盒的無菌有效期的規(guī)定，夏季1周消毒1次，冬季2周消毒1次。

2）注意事項(xiàng)：

①蒸汽鍋內(nèi)必須是飽和蒸汽，鍋內(nèi)原有空氣務(wù)必排空；

②滅菌包的大小不得超過55cm×33cm×22cm，不可過緊包扎、排列過密，以免影響蒸汽透入；

③蒸汽應(yīng)直接與物品接觸，故所有瓶罐的蓋均須打開，有橡皮塞者應(yīng)插入針頭通氣；

④不同物品所需壓力不同，應(yīng)分鍋滅菌；

⑤易燃和易爆炸物品如碘仿、苯類等禁用高壓蒸汽滅菌法，刀剪不宜用此法滅菌，以免變鈍。

（2）煮沸滅菌法：用煮沸滅菌器。適用于金屬器械、玻璃及橡膠類等物品的滅菌。

1）操作步驟：在清水中煮沸到100℃后，持續(xù)15～20分鐘，可殺滅一般細(xì)菌；繼續(xù)煮沸1小時(shí)以上，可殺滅芽胞的細(xì)菌。如在水中加碳酸氫鈉，使其成2%碳酸氫鈉溶液，可使沸點(diǎn)提高至105℃，滅菌時(shí)間可縮短10分鐘，且可防止金屬器械生銹。

2）注意事項(xiàng)：

①物品必須置于水面以下，浮在水面之上者達(dá)不到滅菌目的。有軸節(jié)的器械要打開，帶蓋的容器要開蓋，管腔內(nèi)要灌滿水，碗或盤不要疊在一起；

②水沸后開始計(jì)算滅菌時(shí)間，滅菌過程中如再加入物品，則應(yīng)從第2次水沸后重新計(jì)算滅菌時(shí)間；

③玻璃類物品應(yīng)從冷水或溫水時(shí)放入，并用紗布包好，以免突然高熱或互相碰撞而破裂，橡膠類物品應(yīng)用紗布包裹，待水沸后放入煮沸，消毒后及時(shí)取出，以免橡膠變軟；

④接觸肝炎患者的刀剪器械應(yīng)煮沸30分鐘；

⑤煮沸器的鍋蓋應(yīng)嚴(yán)密關(guān)閉，以保持沸水溫度。

（3）紫外線輻射消毒法：適用于手術(shù)室、換藥室和治療室等處的空氣消毒。目前有人對(duì)紫外線輻射消毒法效果提出質(zhì)疑，主張以通風(fēng)為主，但是紫外線消毒仍然普遍應(yīng)用。

1）操作步驟：通常按每1m2面積使用紫外線電功率1～2W計(jì)算，一般在每10～15m2面積的室內(nèi)安裝30W紫外線燈管1支，最好應(yīng)用移動(dòng)的燈管。在無人的室內(nèi)，燈的功率可增加到每1m2為2～2.5W。

2）注意事項(xiàng)：

①燈管表面應(yīng)每周用酒精紗布輕擦，除去表面灰塵和油垢，以減少對(duì)紫外線穿透的影響；

②消毒時(shí)室內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，有效距離在2m以內(nèi)，消毒時(shí)間60～120分鐘，應(yīng)在燈亮后5－7分鐘開始計(jì)時(shí)；

③紫外線對(duì)眼睛及皮膚有刺激，可引起眼炎或使皮膚產(chǎn)生紅斑，室內(nèi)如有臥床病人同時(shí)有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)者，病人應(yīng)蓋床單，眼部可蓋毛巾、紗布等，工作人員穿防護(hù)服，戴墨鏡；