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流行性腦脊髓膜炎如何診斷

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編帶大家一起復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的內(nèi)容!流行性腦脊髓膜炎的診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

(一)臨床表現(xiàn)

潛伏期:1~10日,平均2~3日。

1.普通型:最常見(jiàn),占90%。

2.暴發(fā)型:較少見(jiàn),但兇險(xiǎn),病死率高,可分為3型。

(1)休克型:小兒多見(jiàn),起病急驟,中毒癥狀嚴(yán)重,12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)廣泛皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑,且迅速融合,伴循環(huán)衰竭、DIC表現(xiàn)。

(2)腦膜腦炎型:小兒為主,除高熱、皮膚瘀斑外,腦實(shí)質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)明顯。

(3)混合型:兼有休克型與腦膜腦炎型的臨床表現(xiàn),病情危重,病死率高。

C群流腦臨床特征:常表現(xiàn)為暴發(fā)型,可在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)死亡。以高熱為首發(fā)癥狀,伴有頭痛、全身酸痛、咳嗽,部分患者出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,頸部強(qiáng)直、噴射性嘔吐等。

(二)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血常規(guī):白細(xì)胞增高,中性為主。

2.腦脊液檢查:同其他化膿性腦膜炎。

3.細(xì)菌學(xué):從皮膚瘀點(diǎn)取材涂片找病原菌,檢出率高達(dá)80%以上。

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