發(fā)熱的癥狀起因有什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、長(zhǎng)期“不明原因”的中、高熱

這是指發(fā)熱在38℃以上、持續(xù)兩星期或更長(zhǎng)，以發(fā)熱為主訴，在住院一星期內(nèi)經(jīng)病史、體格檢查與常規(guī)化驗(yàn)而病因不明者。

（1）感染

①全身性：見(jiàn)于粟粒型結(jié)核與播散性結(jié)核、傷寒與副傷寒、敗血癥與感染性心內(nèi)膜、其他感染，如布氏桿菌病等。

②局限性：見(jiàn)于肝膿腫、阿米巴性與細(xì)菌性、膽道感染、泌尿生殖道感染、腹腔內(nèi)膿腫如肝下、膈下、結(jié)腸旁、闌尾周圍、腹膜后、盆腔膿腫等。

（2）惡性腫瘤

見(jiàn)于原發(fā)性肝癌、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、各種白血病、其他各種實(shí)質(zhì)性癌腫，如肺癌、腎癌、結(jié)腸癌等。

（3）結(jié)締組織-血管性疾病

包括系統(tǒng)性幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、變應(yīng)性亞敗血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎等。

（4）其他

如肉芽腫性肝炎、藥物熱、假熱、體腔積血如血胸、血腹、肺梗死等。

2、長(zhǎng)期低熱

凡口腔溫度在37℃以上至38℃左右、持續(xù)在一個(gè)月以上者，稱為長(zhǎng)期低熱。長(zhǎng)期低熱的原因可分為器質(zhì)性與功能性兩大類：

（1）器質(zhì)性低熱

①慢性感染：如結(jié)核病、肝臟疾病、慢性腎盂腎炎、慢性膽道感染以及各種病灶感染（鼻竇炎、牙根膿腫、前列腺炎、慢性盆腔炎、肛門周圍膿腫等）。

②結(jié)締組織疾?。喝顼L(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

③內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

④惡性腫瘤：早期淋巴瘤、實(shí)質(zhì)性癌腫轉(zhuǎn)移等。

（2）功能性低熱

①生理性低熱：月經(jīng)前低熱、妊娠期低熱等。

②神經(jīng)性低熱：夏季低熱、原發(fā)性口溫增高等。

③感染后低熱。

3、超高熱

超高熱是指發(fā)熱超過(guò)41℃以上，主要見(jiàn)于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，包括中暑或日射病，腦部疾病，如嚴(yán)重腦外傷、腦溢血、腦炎與腦腫瘤等，輸血、輸液污染引起嚴(yán)重?zé)嵩磻?yīng)與敗血癥，麻醉藥引起的惡性高熱，臨終前超高熱等。

4、反復(fù)發(fā)熱

幾乎所有引起感染的病因都可引起反復(fù)發(fā)熱，但以下列疾病較多見(jiàn)。

（1）傳染病：瘧疾、回歸熱、黑熱病、布氏桿菌病、傷寒復(fù)發(fā)等。

（2）細(xì)菌性感染：間歇性膽管熱、泌尿道感染、支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染等。

（3）腫瘤：淋巴瘤引起反復(fù)發(fā)熱與周期熱等。

（4）丙種球蛋白缺乏癥并發(fā)感染等。

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