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心境障礙的預(yù)后及預(yù)防具體是什么樣的?

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【預(yù)后及預(yù)防】

若第一次抑郁發(fā)作且經(jīng)藥物治療臨床緩解的患者,藥物的維持治療時(shí)間多數(shù)學(xué)者認(rèn)為需6月-1年;若為第二次發(fā)作,主張維持治療3-5年;若為第叁次發(fā)作,應(yīng)長(zhǎng)期維持治療。維持治療的藥物劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同,亦有學(xué)者認(rèn)為可略低于治療劑量,但應(yīng)囑患者定期隨訪。

雙相障礙的復(fù)發(fā)率明顯高于單相抑郁障礙,若在過(guò)去的兩年中,雙相患者每年運(yùn)有一次以上的發(fā)作者,主張應(yīng)長(zhǎng)期服用鋰鹽預(yù)防性治療。服用鋰鹽預(yù)防性治療,可有效防止躁抑郁的復(fù)發(fā),且預(yù)防躁狂發(fā)作更有效,有效需達(dá)80%以上。預(yù)防性治療時(shí)鋰鹽的劑量需因人而異,但一般服藥期間血鋰濃度保持在0.4-0.8mmol/L的范圍之內(nèi)即可獲得滿意的效果。

心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防心境障礙的復(fù)發(fā)也有非常重要的作用,應(yīng)盡可能接觸或減輕患者過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問(wèn)題,提高患者應(yīng)對(duì)能力,并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境,以防復(fù)發(fā)。

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