化膿性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀及并發(fā)癥分別是怎樣的？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

化膿性關(guān)節(jié)炎（suppurative arthritis，SA）為關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染。多見于兒童，最常受累的部位為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，其次為肩、肘、踝關(guān)節(jié)，長(zhǎng)期遷延不愈，可影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。

典型癥狀

1、全身癥狀

起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱等菌血癥的表現(xiàn)，體溫可達(dá)39℃以上，甚至出現(xiàn)譫妄與昏迷，小兒驚厥多見。

2、局部癥狀

（1）關(guān)節(jié)疼痛：化膿性關(guān)節(jié)炎最早的局部癥狀，當(dāng)活動(dòng)受累關(guān)節(jié)時(shí)，疼痛加重。髖關(guān)節(jié)的化膿性關(guān)節(jié)炎可反射性的表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛。

（2）關(guān)節(jié)腫脹：表淺的關(guān)節(jié)如肘、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)，早期局部發(fā)熱、紅腫，髖關(guān)節(jié)軟組織較厚，早期不發(fā)現(xiàn)局部表現(xiàn)。

（3）關(guān)節(jié)功能障礙：由于炎癥及疼痛的刺激，患肢肌肉發(fā)生保護(hù)性痙攣，肢體多呈屈曲位，同時(shí)因炎癥發(fā)展關(guān)節(jié)內(nèi)膿液增加，使患肢固定在關(guān)節(jié)間隙充分?jǐn)U大的位置，關(guān)節(jié)不能主動(dòng)活動(dòng)。

（4）關(guān)節(jié)脫位：病情加重，炎癥侵犯周圍軟組織，關(guān)節(jié)內(nèi)膿液穿破關(guān)節(jié)囊，可產(chǎn)生半脫位或全脫位。

并發(fā)癥

1、骨壞死

兒童或嬰兒患者由于化膿性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的股骨頭壞死是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。在髖關(guān)節(jié)中，因?yàn)槟摱拘匝ㄐ纬苫驘o菌性交感性滲出引起關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生的壓迫導(dǎo)致血管閉塞，都將造成無菌性的骨缺血壞死。

2、骨骺破壞

由于炎癥導(dǎo)致的骨骺破壞，可使肢體生長(zhǎng)長(zhǎng)度受影響，患肢變短；或因骨骺附近炎癥，血液供給豐富，使骨骺生長(zhǎng)較快，患肢反而稍長(zhǎng)。有時(shí)亦因骨循部分受累，形成畸形生長(zhǎng)，如膝內(nèi)翻或外翻等。

3、軟組織或（和）肌腱損傷

化膿性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致相鄰關(guān)節(jié)囊、肌腱和軟組織結(jié)構(gòu)的斷裂。如盂肱關(guān)節(jié)此類并發(fā)癥較為多見，通過盂肱關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜性反應(yīng)、肩袖撕裂和軟組織膿腫形成。

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