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再生障礙性貧血的定義及其診斷要點分別是怎樣的?

再生障礙性貧血的定義及其診斷要點分別是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

【定義】

各種原因所致的骨髓干細胞和(或)微環(huán)境損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。

【診斷要點】

1.慢性再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)臨床表現(xiàn):發(fā)病緩慢,貧血、出血和感染均較輕。一般無肝脾大。

(2)血象:血紅蛋白下降速度較慢,網(wǎng)織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再障為高。

(3)骨髓象:

①造血細胞(粒細胞系統(tǒng)、紅細胞系統(tǒng)、巨核細胞系統(tǒng))三系或二系減少,至少一系增生不良。

②骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增加。

病程中急性加重,則稱為重型再障Ⅱ型。

2.急性再生障礙性貧血(重型再障Ⅰ型)的診斷

(1)臨床表現(xiàn):發(fā)病急,貧血呈進行性加劇,常伴嚴重感染及內(nèi)臟出血。

(2)血象:除血紅蛋白下降較快外,需具備下列諸項中之2項:①網(wǎng)織紅細胞<1%,絕對值<15×109/L。

②白細胞明顯減少,中性粒細胞絕對值<0.5×109/L。

③血小板<20×109/L。

(3)骨髓象:

①多部位增生減低,三系造血細胞明顯減少。

②骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。

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