便血的典型癥狀及伴隨癥狀分別是什么樣的？這個(gè)知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

典型表現(xiàn)

便血的主要癥狀為患者會排出帶有血液的大便，若便血量過多時(shí)可能還會伴有腹痛、惡心、乏力等癥狀。

1、下消化道少量出血（少于500ml）時(shí)，可很快被機(jī)體代償而不引起明顯癥狀；

2、當(dāng)出血量超過800～1000ml以上時(shí)，尤其是在較短期內(nèi)丟失者，可有頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現(xiàn)，更嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。有上述表現(xiàn)時(shí)均提示為大出血。大出血患者，當(dāng)其頭昏、冷汗、心悸、皮膚蒼白等癥狀消失，脈搏及血壓維持在正常水平則提示出血已經(jīng)停止。

伴隨癥狀

不同原因引起的便血特點(diǎn)及伴隨癥狀不同：

1、痔

表現(xiàn)為便時(shí)帶血或滴血，一般無疼痛感。較嚴(yán)重患者可伴有排便疼痛及困難，嚴(yán)重時(shí)排便及蹲位時(shí)肛門部有異物脫出，可自行還納或需輔助還納。

2、肛裂

常表現(xiàn)為便后滴血，伴有周期性、規(guī)律性肛周局部疼痛及便秘。

3、消化性潰瘍

可單純表現(xiàn)為柏油便或黑糞，出血量較多時(shí)可伴有嘔吐咖啡樣液體或暗紅色血液。可有或無典型的慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛。

4、直腸癌

早期多數(shù)無癥狀，到一定程度時(shí)出現(xiàn)血便、膿血便，伴有排便習(xí)慣改變、里急后重、便秘、腹瀉等。大便逐漸變細(xì)，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。

5、食管胃底曲張靜脈破裂

常在嘔吐大量鮮血之后，視出血量不同而出現(xiàn)暗紅色血便或柏油便。可伴有肝病貌、肝掌、蜘蛛痣。

6、結(jié)腸癌

表現(xiàn)為糞便帶血和黏液，伴有排便次數(shù)增多、腹痛、腹瀉或便秘、腸梗阻以及全身乏力、體重減輕和貧血等癥狀。

7、血吸蟲病

臨床表現(xiàn)黏液血便伴有不規(guī)則發(fā)熱、腹痛、腹瀉及肝、脾腫大。

8、維生素K缺乏癥

便血、黑糞是多數(shù)患者就診的原因。可伴有全身出血傾向，如皮膚紫癜、瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻出血，牙齦出血，血尿及女性月經(jīng)過多等。

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