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慢性腎炎的鑒別診斷要點是怎樣的?

2020-08-13 17:09 醫(yī)學教育網
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慢性腎炎的鑒別診斷要點是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別:

1.繼發(fā)性腎小球腎炎

如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等,依據相應的系統(tǒng)表現及特異性實驗室檢查,可以鑒別。

2.遺傳性腎炎(Alport綜合征)

常起病于青少年,患者有眼(球形晶狀體)、耳(神經性耳聾)、腎異常,并有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。

3.其他原發(fā)性腎小球病

(1)隱匿型腎小球腎炎 主要表現為無癥狀性血尿和(或)蛋白尿,無水腫、高血壓和腎功能減退。

(2)感染后急性腎炎 有前驅感染并以急性發(fā)作起病,慢性腎炎需與此病相鑒別。二者的潛伏期不同,血清C3的動態(tài)變化有助鑒別;疾病的轉歸不同,慢性腎炎無自愈傾向,呈慢性進展。

4.原發(fā)性高血壓腎損害

先有較長期高血壓,其后再出現腎損害,臨床上遠端腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早,尿改變輕微,僅少量蛋白,常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。

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