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不穩(wěn)定性心絞痛的鑒別診斷具體包括什么?

2020-08-26 17:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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不穩(wěn)定性心絞痛的鑒別診斷具體包括什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1.靜息型心絞痛需與臥位型心絞痛鑒別

兩者均易在夜間發(fā)作,但前者與心肌耗氧量無明顯關系,后者與心肌耗氧量的增加有明確關系。

2.穩(wěn)定性心絞痛

疼痛位于胸骨后,范圍不局限,可發(fā)生在上腹部、咽部、頜骨等,常放射至左肩、左上臂、左手指內側。疼痛性質多樣,有明顯誘因,體力勞動、運動、情緒激動均可誘發(fā)。發(fā)作持續(xù)時間和緩解方式相對一致。

3.非缺血性胸痛

短暫數(shù)秒刺痛或持續(xù)數(shù)小時隱痛,胸痛部位常固定在一點,可明確指出,多于勞累后出現(xiàn),胸痛與呼吸或其他影響胸廓的運動有關,可以被其他因素轉移,含硝酸甘油10分以后緩解。

4.胃腸道疾病

與體位及進餐時間有關,服用制酸制劑明顯緩解。

5.膽絞痛

持續(xù)時間長,多位于右上腹,局部有壓痛,可伴發(fā)熱、白細胞增多、鞏膜黃染。

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