血栓性閉塞性脈管炎的診斷原則是什么樣的？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、好發(fā)于青壯年，以20-40歲男性多見。多發(fā)于寒冷季節(jié)或常在寒冷季節(jié)加重，常先一側(cè)下肢發(fā)病，繼而累及對(duì)側(cè)，少數(shù)患者可累及上肢?；颊叨嘤惺芾?、受潮濕、嗜煙、外傷等病史。

2、根據(jù)疾病的發(fā)展過程，臨床一般可分為三期。

（1）一期（局部缺血期）：

患肢末端發(fā)涼、怕冷、麻木、酸痛，間歇性跋行，每行走500m左右后就出現(xiàn)患肢小腿或足底墜脹疼痛感而跛行，休息片刻后癥狀緩解或消失，再行走同樣或較短距離時(shí)，患肢墜脹疼痛出現(xiàn)。隨著病情的加重，行走后出現(xiàn)患肢小腿或足底墜脹疼痛感的距離越來越短?；贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮溫稍低于健側(cè)，皮膚指壓試驗(yàn)可見充盈緩慢，趺陽(yáng)脈（足背動(dòng)脈）、太溪脈（脛后動(dòng)脈）搏動(dòng)減弱，部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性淺靜脈炎）。

（2）二期（營(yíng)養(yǎng)障礙期）：

患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、墜脹疼痛，間歇性跛行加重，并出現(xiàn)靜息痛，夜間痛甚，難以入寐，患者常抱膝撫足而坐，甚至需將患肢下垂床邊以減輕疼痛?；贾∪饷黠@萎縮，皮膚干燥，汗毛脫落，趾甲增厚且生長(zhǎng)緩慢，皮膚蒼白或潮紅或紫紺，患側(cè)趺陽(yáng)脈、太溪脈搏動(dòng)消失。

（3）三期（壞死期或壞疽期）：

二期表現(xiàn)進(jìn)一步加重，患足疼痛劇烈。壞疽可先為一趾或數(shù)趾，逐漸向上發(fā)展，合并感染時(shí)足趾紫紅腫脹、潰爛壞死，呈濕性壞疽；或足趾發(fā)黑、干癟， 呈干性壞疽。經(jīng)積極治療，患足紅腫可消退，壞疽局限，潰瘍可愈合。若壞疽發(fā)展至足背以上，則紅腫疼痛難以控制。病程日久，患者可出現(xiàn)疲乏無力、不欲飲食、口干、形體消瘦，甚則壯熱神昏。

3、根據(jù)肢體壞死的范圍，可將壞疽分為三級(jí)：一級(jí)壞疽局限于足趾或手指部位；二級(jí)壞疽局限于足跖部位；三級(jí)壞疽發(fā)展至足背、足跟、踝關(guān)節(jié)及其上方。

推薦閱讀：

全科主治高頻考點(diǎn)：小兒生長(zhǎng)發(fā)育考點(diǎn)剖析及習(xí)題匯總

全科主治高頻考點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)考點(diǎn)剖析及習(xí)題匯總

全科主治醫(yī)師高頻考點(diǎn)：淋病、梅毒的考點(diǎn)剖析及習(xí)題匯總

全科主治醫(yī)師：急性胃炎的考點(diǎn)剖析及習(xí)題匯總

以上內(nèi)容“血栓性閉塞性脈管炎的診斷原則是什么樣的？”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，希望對(duì)您有所幫助，還有更多關(guān)于全科主治醫(yī)師考試政策動(dòng)態(tài)、精煉知識(shí)點(diǎn)及備考經(jīng)驗(yàn)都在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，助力你的全科主治醫(yī)師考試備考！