2型糖尿病的基本病因及發(fā)病機(jī)制分別是什么？這個(gè)知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、基本病因

（1）遺傳因素：

參與2型糖尿病發(fā)病的基因很多，這些基因作用大小不同，分別或共同影響糖代謝過程中的某個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)而影響血糖。但是，這些基因只是增加易感性，即在相同外界環(huán)境下增加了患病風(fēng)險(xiǎn)，并不一定會導(dǎo)致患病。

（2）環(huán)境因素：

肥胖、高熱量飲食、體力活動不足和年齡增長是2型糖尿病的主要環(huán)境因素，高血壓、血脂異?；颊叩?型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加。在這些環(huán)境因素中，肥胖居于中心地位，因?yàn)樗仁窃S多環(huán)境因素的結(jié)果，又可能是多環(huán)境因素的原因。

2、發(fā)病機(jī)制

（1）胰島素抵抗：

胰島素降低血糖的主要機(jī)制包括抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生、刺激內(nèi)臟組織（如肝臟）對葡萄糖的攝取以及促進(jìn)外周組織（骨骼肌、脂肪）對葡萄糖的利用。胰島素抵抗指胰島素作用的靶器官（主要是肝臟、肌肉和脂肪組織）對胰島素作用的敏感性降低，也就是說胰島素水平可能充足，但是不能有效作用于靶器官。

（2）β細(xì)胞功能缺陷：

β細(xì)胞功能發(fā)生缺陷，使得胰島素的產(chǎn)生不足以彌補(bǔ)胰島素抵抗的影響，是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病的最后環(huán)節(jié)。在2型糖尿病進(jìn)展中，β細(xì)胞功能呈進(jìn)行性減退。造成β細(xì)胞功能缺陷可能涉及多因素，且可能主要是由基因決定的。

（3）胰島α細(xì)胞功能異常：

胰島中α細(xì)胞分泌胰高血糖素，可以升高血糖，在保持血糖穩(wěn)態(tài)中起著重要的作用。2型糖尿病患者由于胰島β細(xì)胞數(shù)量明顯減少，同時(shí)α細(xì)胞對葡萄糖的敏感性下降，從而導(dǎo)致胰高血糖素分泌增多，肝糖輸出增加。

（4）腸促胰素分泌缺陷：

腸促胰素GLP-1由腸道分泌，主要生物作用有刺激β細(xì)胞合成和分泌胰島素、抑制胰高血糖素分泌。其他生物學(xué)效應(yīng)包括延緩胃內(nèi)容物排空、抑制食欲及攝食、促進(jìn)β細(xì)胞增多。T2DM病人進(jìn)食后GLP-1低于正常人，使得胰島素分泌不足，導(dǎo)致血糖升高。

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