腸病性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷具體都包括什么？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、伴有腹瀉的疾病

（1）急性胃腸炎：

往往有誘因，有季節(jié)性，發(fā)病呈急性，惡心、嘔吐更為突出，腹瀉繼之出現(xiàn)，多呈水樣，抗生素治療有效，病程短而多無關(guān)節(jié)癥狀有助于與潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的表現(xiàn)相鑒別。

（2）細(xì)菌性痢疾：

多夏季出現(xiàn)，突出的腹痛腹瀉、膿血便、大便可培養(yǎng)出致病菌，抗生素治療有效，病程較短均有助于鑒別，但應(yīng)警惕繼痢疾后出現(xiàn)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。

2、關(guān)節(jié)病變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)的疾病

（1）強直性脊柱炎：

部分患者可有腸道表現(xiàn)，如間斷腹痛、腹瀉，多較輕微，這類患者易被懷疑為腸病性關(guān)節(jié)炎，但纖維腸鏡檢查腸道多為較輕的非特異性炎癥改變，這點最有助于鑒別。

（2）反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：

多有前驅(qū)感染史，出現(xiàn)以下肢為主的關(guān)節(jié)炎，80%患者HLA-B27陽性，部分患者可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎。在關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)突出時，腸道、泌尿道癥狀多已消失。這些特點均有助于潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病相鑒別。

（3）未分化脊柱關(guān)節(jié)炎：

也常有腹痛或腹瀉等腸道表現(xiàn)，但多為較輕的非特異性炎癥改變，結(jié)腸鏡可鑒別。

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