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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情心力衰竭患者的處理方法是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
心力衰竭的處理方法分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
1.急性心力衰竭:一旦確診,應(yīng)按規(guī)范治療。
(1)初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經(jīng)靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。
(2)病情仍不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。
(3)病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低30%,提示治療有效,預(yù)后好。
(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎(chǔ)心血管疾病。
2.慢性心力衰竭:慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學(xué)/藥理學(xué)措施,轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長期的、修復(fù)性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。
(1)病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進行冠心病二級預(yù)防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質(zhì)紊亂。
(2)改善癥狀 根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。
(3)正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑 從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。
(4)監(jiān)測藥物反應(yīng) 。
(5)監(jiān)測頻率 。
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