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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
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1.新鮮舟骨骨折的治療
新鮮的舟骨骨折要通過影像學(xué)檢查確認(rèn)是否屬于穩(wěn)定型無移位的骨折,如果是此類型的骨折,可考慮行管型石膏固定,術(shù)后2周復(fù)查,如果由于消腫而致石膏松動(dòng),需要更換管型石膏,術(shù)后6周復(fù)查拍片,如果沒有愈合,可每3~4周復(fù)查一次,直至愈合,如果石膏固定4~6月以上都沒有愈合的跡象,即可考慮是否需要手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于穩(wěn)定型無移位的新鮮舟骨骨折,如果患者由于各種原因不能接受長時(shí)間的管型石膏固定,也可行經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后可早期功能鍛煉。
對(duì)于不穩(wěn)定的或有移位的新鮮舟骨骨折,均需手術(shù)治療,復(fù)位骨折后,采用克氏針或空心螺釘內(nèi)固定,并依據(jù)固定的牢固程度決定術(shù)后是否輔助石膏或支具固定。
2.陳舊骨折
對(duì)于陳舊的舟骨骨折,首先要區(qū)分是否存在圍繞舟骨的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。如果沒有骨關(guān)節(jié)炎,可行切開復(fù)位、植骨、內(nèi)固定術(shù),如果已經(jīng)存在骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),則需要依據(jù)骨關(guān)節(jié)炎的范圍選擇不同的手術(shù)方案。
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