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過敏性休克的處理治療是怎樣的?

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過敏性休克所致死亡可發(fā)生在幾分鐘內(nèi),迅速處理十分重要。開始治療的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢和維護(hù)有效的呼吸與循環(huán)功能。

1.立即停止進(jìn)入并移除可疑的過敏原、或致病藥物。

2.確?;颊邭獾篱_放,給氧。如果出現(xiàn)威脅生命的氣道阻塞,立即氣管插管或床旁氣管切開。

3.立即給腎上腺素,小兒0.01mg/kg,最大劑量0.5mg/次,皮下注射,必要時(shí)每隔15分鐘重復(fù)1次;成人首次0.5mg,皮下或肌注,酌情重復(fù)。腎上腺素能通過β-受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張,通過α-受體效應(yīng)使外周小血管收縮;它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放,因此是救治本病的首選藥物。如果出現(xiàn)低血壓或?qū)ζ鹗嫉哪I上腺素劑量無反應(yīng),靜脈給入1:10000腎上腺素,輸入生理鹽水20ml/kg;如果低血壓持續(xù)存在,予腎上腺素或多巴胺靜脈滴注。

4.糖皮質(zhì)激素,療程不超過3~5日,或地塞米松,以5%葡萄糖注射液稀釋后靜滴,一般用藥1~3日。

5.沙丁胺醇擴(kuò)張支氣管,吸入腎上腺素治療哮喘。

6.抗過敏及其對癥處理,常用的是撲爾敏或異丙嗪。

7.監(jiān)測生命體征,最少觀察24小時(shí),臨床表現(xiàn)嚴(yán)重需住院治療。

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