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吸收不良綜合癥的疾病病因是什么?

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1、消化不良(腔內(nèi)原因)

(1)胰酶缺乏或失活

①胰腺功能不足:慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊性纖維化、原發(fā)性胰腺萎縮等病可導(dǎo)致體內(nèi)胰酶的缺乏或失活,可導(dǎo)致消化不良。

②胃酸過(guò)多導(dǎo)致胰脂肪酶失活:胃泌素瘤可導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多從而引起胰脂肪酶失活。

(2)膽鹽缺乏影響混合微膠粒形成

①膽鹽合成減少:嚴(yán)重慢性肝細(xì)胞疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等,導(dǎo)致膽鹽合成減少。

②腸肝循環(huán)受阻:常見(jiàn)情況有遠(yuǎn)段回腸切除、局限性回腸炎、膽道梗阻或膽汁性肝硬化。

③膽鹽分解:由于腸道淤滯導(dǎo)致小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)引起膽鹽分解。

④膽鹽與藥物結(jié)合:新霉素、秋水仙堿、碳酸燕等能與膽鹽結(jié)合的藥物。

(3)食物和膽汁、胰液混合不充分:常見(jiàn)于胃空腸吻合術(shù)后。

(4)腸刷狀緣酶缺陷:雙糖酶缺乏、乳糖酶缺乏、蔗糖酶-異麥芽糖酶缺乏、海藻糖酶缺乏會(huì)引起蛋白質(zhì)的消化異常。

2、黏膜異常(吸收不良)

(1)黏膜表面面積減少

大段腸切除、胃結(jié)腸腸瘺、小腸-結(jié)腸瘺等。

(2)黏膜損害

乳糜瀉、熱帶性脂肪瀉、寄生蟲病、腎上腺皮質(zhì)功能性病變、原發(fā)性免疫缺陷病、選擇性IgA缺乏癥。

(3)黏膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙

無(wú)β-脂蛋白癥、內(nèi)因子或者某些載體缺陷導(dǎo)致維生素B2和葉酸轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。

(4)小腸壁浸潤(rùn)性病變或損傷:惠普爾病、克羅恩病、小腸結(jié)核、淋巴瘤、嗜酸細(xì)胞細(xì)胞性腸炎等。

3、淋巴或血流障礙

(1)淋巴系統(tǒng)發(fā)育畸形

小腸淋巴管擴(kuò)張、先天性淋巴水腫。

(2)淋巴管阻塞

淋巴瘤、腸源性脂肪代謝障礙、結(jié)核。

(3)腸系膜血運(yùn)障礙

腸系膜動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈炎。

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