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老年人應(yīng)用中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物須注意的問題包括什么?

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(1)安眠藥:

老年人盡量不用或慎用安眠藥,尤其對(duì)于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的病人,使用該類藥物可使其睡眠節(jié)律紊亂,白天瞌睡,夜間不眠甚至興奮;還可產(chǎn)生假性癡呆,臨床表現(xiàn)出嗜睡、淡漠、遲鈍和易跌跤。該類藥物又可產(chǎn)生酶促作用,干擾其他多種藥物的代謝,降低療效。長期用巴比妥類藥可導(dǎo)致骨軟化、骨折,這是因酶促作用加速維生素D分解所致。

(2)中樞性鎮(zhèn)痛藥:

嗎啡、哌替啶是常用的中樞性鎮(zhèn)痛藥,多用于嚴(yán)重外傷及腎結(jié)石、膽結(jié)石、心絞痛、急性心肌梗死、腫瘤晚期等患者。老年人肝、腎解毒和排泄功能減退,體內(nèi)半衰期延長,因此,老年病人用此類藥物應(yīng)適當(dāng)減量。對(duì)于合并慢支、肺氣腫、肺心病、前列腺肥大等病的病人應(yīng)用此類藥物時(shí)更須加倍謹(jǐn)慎。

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