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1、國外指南分期
(1)代償期
①1期:1a期和1b期。1a期無明顯癥狀。1b期有顯著門靜脈高壓,尚無消化道靜脈曲張。
②2期:消化道有靜脈曲張,但無出血及腹水。
(2)失代償期
①3期:有腹水,無消化道靜脈曲張出血,伴或不伴消化道靜脈曲張。
②4期:有消化道靜脈曲張出血,伴或不伴腹水或肝性腦病。
③5期:膿毒癥,難控制消化道靜脈曲張出血或頑固性腹水、急性腎損傷-肝腎綜合征及肝性腦病等多器官功能損傷。
2、按結(jié)節(jié)形態(tài)分類
(1)小結(jié)節(jié)性肝硬化
結(jié)節(jié)大小均勻,直徑一般在3~5mm,最大不超過1cm,長期過量飲酒導(dǎo)致的酒精性肝硬化是典型的小結(jié)節(jié)性肝硬化,營養(yǎng)不良和貧血患者中也可見小結(jié)節(jié)性肝硬化。
(2)大結(jié)節(jié)性肝硬化
結(jié)節(jié)粗大,大小不均,直徑一般在1~3cm,慢性病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化常為大結(jié)節(jié)性肝硬化。
(3)大小結(jié)節(jié)性混合性肝硬化
即肝內(nèi)同時(shí)存在大小結(jié)節(jié)兩種病理形態(tài),大部分肝硬化為混合性肝硬化。
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