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糖尿病的臨床分型具體是怎樣的?

2021-03-09 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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糖尿病的臨床分型具體是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

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1、1型糖尿?。═1DM)

(1)免疫介導性(1A):急性型及緩發(fā)型。

(2)特發(fā)性(1B):無自身免疫證據(jù)。

2、2型糖尿?。═2DM)

從以胰島素抵抗為主伴胰島素進行性分泌不足到以胰島素進行性分泌不足為主伴胰島素抵抗。

3、其他特殊類型糖尿病

是在不同水平上(從環(huán)境因素到遺傳因素或兩者間的相互作用)病因?qū)W相對明確的一些高血糖狀態(tài)。

(1)胰島β細胞功能的基因缺陷

包括青年人中的成年發(fā)病型糖尿?。∕ODY)、線粒體基因突變糖尿病等。

(2)胰島素作用的基因缺陷

包括A型胰島素抵抗、妖精貌綜合征、Rabson-Mendenhall綜合征、脂肪萎縮型糖尿病等。

(3)胰腺外分泌疾病

包括胰腺炎、創(chuàng)傷/胰腺切除術、胰腺腫瘤、胰腺囊性纖維化病、血色病、纖維鈣化性胰腺病等。

(4)內(nèi)分泌疾病

包括肢端肥大癥、庫欣綜合征、胰高血糖素瘤、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進癥、生長抑素瘤、醛固酮瘤及其他。

(5)藥物或化學品所致的糖尿病

導致高血糖狀態(tài)的藥物或化學品包括Vacor(N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素)、噴他脒、煙酸、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、二氮嗪、β-腎上腺素能激動劑、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、α-干擾素等。

(6)感染

導致高血糖狀態(tài)的感染性疾病有先天性風疹、巨細胞病毒感染等。

(7)不常見的免疫介導性糖尿病

僵人(stiff-man)綜合征、抗胰島素受體抗體及其他。

(8)其他與糖尿病相關的遺傳綜合征

Down綜合征、Klinefelter綜合征、Turner綜合征、Wolfram綜合征、Friedreich共濟失調(diào)、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon- Beidel綜合征、強直性肌營養(yǎng)不良、卟啉病、Prader-Willi綜合征及其他。

4、妊娠糖尿病(GDM)

指妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常,不包括孕前已診斷或已患糖尿病的患者,后者稱為糖尿病合并妊娠。GDM主要和妊娠期體內(nèi)激素變化有關,通常是在妊娠中、末期出現(xiàn),一般只有輕度無癥狀性血糖增高。GDM婦女分娩后血糖一般可恢復正常,但未來發(fā)生T2DM的風險顯著增加,故GDM病人應在產(chǎn)后4~12周篩查糖尿病,并長期追蹤觀察。

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