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本病有多種病因。一般將有腎外表現(xiàn)者或明確原發(fā)病者稱(chēng)為繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎,病因不明者則稱(chēng)為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎。前者繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎等,偶有繼發(fā)于某些原發(fā)性腎小球疾病,如系膜毛細(xì)血管性腎炎及膜性腎病患者。后者約半數(shù)以上患者有上呼吸道前驅(qū)感染史,其中少數(shù)呈典型鏈球菌感染,其他一些患者呈病毒性呼吸道感染,本病患者有柯薩奇病毒B5感染的血清學(xué)證據(jù),但流感及其他常見(jiàn)呼吸道病毒的血清滴度無(wú)明顯上升,故本病與病毒感染的關(guān)系,尚待進(jìn)一步觀察。此外,少數(shù)急進(jìn)性腎炎患者有結(jié)核桿菌抗原致敏史(結(jié)核感染史),在應(yīng)用利福平治療過(guò)程中發(fā)生本病。個(gè)別腸道炎癥性疾病也可伴隨本病存在。
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