醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了慢性腎小球腎炎的鑒別診斷，如下：

1．繼發(fā)性腎小球疾病

如狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等，依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，一般不難鑒別。

2.AIport綜合征

常起病于青少年，患者有眼（球型晶狀體等）、耳（神經(jīng)性耳聾）、腎（血尿，輕、中度蛋白尿及進(jìn)行性腎功能損害）異常，并有陽(yáng)性家族史（多為性連鎖顯性遺傳）。

3.其他原發(fā)性腎小球病

（1）癥狀性血尿和/或蛋白尿（隱匿性腎小球腎炎：尿蛋白＜1g/d，無(wú)水腫、高血壓和腎功能減退。

（2）急性腎炎：有的慢性腎炎起病時(shí)較急，很像急性腎炎，但大多沒(méi)有急性腎炎的特征表現(xiàn)：前驅(qū)感染距腎炎1～3周、一過(guò)性補(bǔ)體C3下降、自愈傾向，有助于鑒別。

4.原發(fā)性高血壓腎損害

呈血壓明顯增高的慢性腎炎需與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害（即良性小動(dòng)脈性腎硬化癥）鑒別，后者先有較長(zhǎng)期高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害，尿改變輕微（微量至輕度蛋白尿，可有鏡下血尿及管型），常有高血壓的其他靶器官（心、腦）并發(fā)癥。

5.慢性腎盂腎炎

多有反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染史、并有影像學(xué)及腎功能異常者，尿沉渣中常有白細(xì)胞，尿細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性可資區(qū)別。

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