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腎病綜合征患者如何做輔助檢查及診斷?

腎病綜合征患者如何做輔助檢查及診斷?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:

輔助檢查

懷疑患了腎病綜合征時(shí),為明確診斷,應(yīng)該做的檢查為:

尿常規(guī)檢查 通過(guò)尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。

24小時(shí)尿蛋白定量 24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克是診斷的必備條件。

血漿蛋白測(cè)定 血漿白蛋白低于3克/分升,是診斷的必備條件。

血脂測(cè)定 腎病綜合征患者常有脂質(zhì)代謝紊亂,血脂升高。

為了解腎病綜合征時(shí)腎功能是否受損或受損程度,進(jìn)一步明確診斷、鑒別診斷,指導(dǎo)、制定治療方案,估計(jì)預(yù)后,可視具體情況做如下檢查:

腎功能檢查 常做的項(xiàng)目為尿素氮、肌酐,用來(lái)了解腎功能是否受損及其程度。

電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力測(cè)定 用來(lái)了解是否有電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),以便及時(shí)糾正。

血液流變學(xué)檢查 這種病患者的血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài),血液黏稠度增加,此項(xiàng)檢查有助于對(duì)該情況的了解。

可根據(jù)需要選用項(xiàng)目 血清補(bǔ)體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。

診斷

1.腎病綜合征(NS)診斷標(biāo)準(zhǔn)是

(1)尿蛋白大于3.5g/d;

(2)血漿白蛋白低于30g/L;

(3)水腫;

(4)高脂血癥。其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需。

2.腎病綜合征診斷應(yīng)包括三個(gè)方面

確診腎病綜合征。

確認(rèn)病因:首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病,才能確診為原發(fā)性腎病綜合征;最好進(jìn)行腎活檢,做出病理診斷。

判斷有無(wú)并發(fā)癥。

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