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多發(fā)性骨髓瘤的分型分期都有什么?

2020-06-18 14:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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多發(fā)性骨髓瘤的分型分期都有什么?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

免疫學分型

1、IgG型:多見,占55%——70%,分泌輕鏈者占50%——70%,κ/λ比例為2——3∶1。易感染,病程長,高鈣血癥和淀粉樣變較少見,預后在各型中最好。

2、IgA型:占20%——27%,分泌輕鏈者占50%——70%,κ/λ比例為1——2∶1。感染較少見。高鈣血癥明顯,合并淀粉樣變,出現(xiàn)凝血異常及出血傾向機會較多,預后較差。

3、IgD型:少見,僅占1%——2%,分泌輕鏈者占90%,κ/λ比例為1∶9。瘤細胞分化較差,易并發(fā)漿細胞性白血病,幾乎100%合并腎功能損害,生存期短。

4、IgE型:罕見,多為λ型。易合并漿細胞性白血病。

5、IgM型:罕見,易發(fā)生高粘滯血癥或雷諾氏現(xiàn)象。

6、輕鏈型:占20%,分泌輕鏈者占100%,κ/λ比例為1.2∶1。80%——100%有凝溶蛋白尿,極易出現(xiàn)高鈣血癥、腎功能不全和淀粉樣變性,預后很差。

7、雙克隆或多克隆型免疫球蛋白型:占2%,亦可為雙輕鏈型。

8、非分泌型:占1%以下,血中無M蛋白,尿中無凝溶蛋白。

分期

ISS國際分期系統(tǒng)(2003)

分期 血清β2-MG水平 中位生存期(月)

Ⅰ期 <3.5mg/L 62

Ⅱ期 Ⅰ和Ⅲ期之間 44

Ⅲ期 ≥5.5mg/L 29

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