招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
腎內(nèi)科職稱手機網(wǎng)

醫(yī)學教育網(wǎng)

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 腎內(nèi)科職稱考試 > 主任醫(yī)師精華 > 正文

腎內(nèi)科:急性腎盂腎炎的鑒別診斷

2019-05-28 16:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

日日行,不怕行萬里。急性腎盂腎炎是腎內(nèi)科主任醫(yī)師考試中常考察的內(nèi)容,為了幫助各位腎內(nèi)科主任醫(yī)師考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為您搜集整理如下:

急性腎盂腎炎與急性細菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀 ,即尿頻、尿急、尿痛 ,并且實驗室檢查都可見尿中有白細胞和紅細胞 ,且尿細菌檢查均為陽性。因此 ,作好兩者之間的鑒別診斷 ,對治療尤為重要。

首先 ,急性腎盂腎炎以女性多見 ,一般有尿路結(jié)石梗阻病史或呈現(xiàn)膀胱 -輸尿管反流時好發(fā) ;而急性膀胱炎男女均可發(fā)病 ,誘因多與婦科炎癥關系密切 ,而男性則常在前列腺炎基礎上以飲酒或性交為主要誘因。

其次 ,急性腎盂腎炎發(fā)病率相對低于急性膀胱炎 ,但急性腎盂腎炎往往有較為明顯的全身癥狀 ,以體溫升高、血白細胞總數(shù)和中性粒細胞升高為顯著特征 ,并常伴發(fā)熱、畏寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等 ;而急性膀胱炎除有嚴重的尿路刺激征 (即尿頻、尿急等 )和排尿時有尿道燒灼感外 ,并無明顯全身癥狀 ,貌似"健康"者 ,可以照常工作和學習 ,其血常規(guī)無明顯異常。

第三 ,急性腎盂腎炎體檢時可有肋脊角或腰部壓痛及叩擊痛 ,多為一側(cè)性 ;而急性膀胱炎多有膀胱區(qū)壓痛 ,少數(shù)有附睪部位壓痛 ,提示感染來源于附睪和前列腺。

第四 ,急性腎盂腎炎需要住院精心治療 ,臥床休息 1~ 2周 ,給予支持及對癥治療 ,必須選擇合適的抗菌藥物以達到有效的組織和血清濃度 ,即早期、聯(lián)合、有效和全程使用抗菌藥物 ,以防因治療不當而轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎 ;而急性膀胱炎大多數(shù)無需住院及臥床休息 ,注意多飲水促進排尿排菌 ,適當輸液及短期給予抗菌藥物 (即 3天療法 ) ,大多數(shù)患者病情可很快緩解 ,部分患者需給予 2周療法。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的關于腎內(nèi)科主任醫(yī)師考試的相關知識點,希望可以幫助大家。更多關于衛(wèi)生資格考試動態(tài),政策解析請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

題庫小程序

相關資訊
編輯推薦
題庫軟件
腎內(nèi)科職稱考試題庫軟件(初/中/高級)
腎內(nèi)科職稱考試題庫軟件(初/中/高級)

題庫設計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合衛(wèi)生高級職稱考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費試用!

考試輔導
回到頂部
折疊