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糖尿病腎病有哪些癥狀?

2020-03-16 16:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  “糖尿病腎病有哪些癥狀?”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的的朋友比較關注的事情,為此,正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  一、癥狀
  有糖尿病病史,腎臟損害的臨床表現(xiàn)與腎小球硬化的程度呈正相關。出現(xiàn)微量蛋白尿時,糖尿病病史多已5~6年,臨床診斷為早期糖尿病腎病,無任何臨床表現(xiàn);約80%的患者在10年內(nèi)發(fā)展為臨床糖尿病腎病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常無明顯血尿,臨床表現(xiàn)為水腫、高血壓;一旦出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,伴有食欲減退、惡心和嘔吐、貧血,提示已出現(xiàn)慢性腎功能不全。
  二、體檢發(fā)現(xiàn)
  不同程度高血壓、浮腫,嚴重時可出現(xiàn)腹水、胸水等。多合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
  三、輔助檢查
  1、尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。
  2、尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
  3、糖尿病腎病晚期,內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
  4、核素腎動態(tài)腎小球濾過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。
  5、眼底檢查,必要時作熒光眼底造影,可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。
  以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“糖尿病腎病有哪些癥狀?”全部內(nèi)容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓知識及內(nèi)容,請點擊正保醫(yī)學教育網(wǎng)。


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