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社區(qū)衛(wèi)生:嚴(yán)重心律失常的癥狀

“社區(qū)衛(wèi)生:嚴(yán)重心律失常的癥狀”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

臨床表現(xiàn)

1.癥狀:嚴(yán)重心律失常的常見癥狀心悸、胸悶、心跳暫停感,頭暈,嚴(yán)重者可見面色蒼白,肢冷汗出,甚至發(fā)生暈厥、抽搐等。原有器質(zhì)性心臟病者可誘發(fā)心絞痛和心力衰竭而見相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。癥狀有時可突然發(fā)作和突然終止。常以吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、運動、疲勞、情緒激動等為誘發(fā)因素。

2.嚴(yán)重心律失常的體征:

2.1.心臟體征

第一心音強弱不等見于心房顫動、室性心動過速及完全房室傳導(dǎo)阻滯,其中尤以后者改變最顯著,當(dāng)心室收縮緊接心房收縮時,可引起第一心音極度增強,稱為“炮音”。心律快而整齊最常見于竇性心動過速及陣發(fā)性心動過速,有時可見于心房撲動伴2:1房室傳導(dǎo)阻滯;緩慢而整齊的心律主要為竇性心動過緩,其次為2:1或3:1或完全性房室傳導(dǎo)阻滯,少數(shù)為房室交接處心律;不規(guī)則的心律可見于頻發(fā)過早搏動、竇性心律不齊、心房顫動、房性心動過速伴不規(guī)則的房室傳導(dǎo)阻滯、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯引起心室漏搏等。

2.2.頸靜脈搏動

出現(xiàn)房室分離時頸靜脈搏動頻率與心率不一致,如心房撲動時頸靜脈搏動急速淺促,頻率超過心率;陣發(fā)性室性心動過速時,如有完全性逆向傳導(dǎo)阻滯,頸靜脈搏動的頻率明顯低于心率,并可間歇見巨大α波(“炮波”)。

2.3.脈搏短絀

常見于心房顫動以及頻發(fā)過早搏動尤其是舒張期早搏。

2.4.原有的器質(zhì)性心臟病的體征。

正小保8

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