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常見幾種中毒的急救

“常見幾種中毒的急救”相信是準備參加高級職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

原則

急性中毒的救治要及時準確。在初步處理的同時要盡快設(shè)法查明中毒原因,立即終止接觸毒物,阻止毒物繼續(xù)侵害人體,并盡快使其排出或分解。首先將病人撤離中毒現(xiàn)場或去除中毒源,脫去污染的衣服,皮膚粘膜沾染的毒物應(yīng)盡快沖洗,可采用清涼冷水沖洗,因為熱水可使血管擴張而可能保進毒物吸收,故不宜采用。沖洗要充分,否則可使毒物吸收面積擴大??诜卸菊邞?yīng)立即停止服用,設(shè)法促其嘔吐,簡單有效的辦法是用手指刺激舌根部,神志清楚者可令其飲大量清水,然后刺激舌根而引起嘔吐,如此反復(fù)進行,直到胃內(nèi)容物全部嘔吐為止。腐蝕劑中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。對口服中毒者采用洗胃法是清除體內(nèi)尚未被吸收的毒物的行之有效方法,將洗胃管經(jīng)口腔插胃,注意避免誤入氣管,先將胃內(nèi)容物抽出,然后注入200-300升清洗液,再抽出洗液,然后再注入清洗液,如此反復(fù),直至洗出液澄清為止。有必要時可進行手術(shù)切開洗胃,洗胃一般在服毒后6小時內(nèi)效果較好。凡中毒者皆宜送醫(yī)院急救。

煤氣中毒

主要因吸入一氧化碳所致,可分為輕、中、重三度。輕度中毒在脫離中毒現(xiàn)場后,吸入新鮮空氣癥狀迅速消失。中度中毒經(jīng)及時搶救可較快清醒,預(yù)后較好。重度中毒常留有后遺癥。對煤氣中毒者應(yīng)先將患者撤離現(xiàn)場,移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處,若呼吸停止,宜立即進行人工呼吸。對呼吸抑制者可用呼吸興奮劑,如尼可剎米、山梗菜堿等。同時,加強對癥治療,昏迷者應(yīng)注意吸出口腔及呼吸道的分泌物,以保持呼吸道通暢。

安眠藥中毒

安眠藥種類較多,以魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常用,中毒主要源于服用過量或一次大量服用。安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,少量服用可催眠過量則可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠藥病史,出現(xiàn)昏睡不醒,肌肉痙攣,血壓下降,呼吸變淺變慢,心跳緩慢,脈搏細弱,甚至出現(xiàn)深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑制而致死。安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時間、空腹與否,以及個體體質(zhì)差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫(yī)院診治,急救處理可刺激咽反射而致嘔,或以1:5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃,還可以硫酸鎂導(dǎo)瀉?;颊咭似脚P,盡量少搬動頭部。對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注,有驚厥者可用異戊巴比妥,昏迷時給予鹽酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等興奮劑。還可加用護肝藥以保護肝臟,促進代謝。中毒嚴重者可采用血液透析療法。

急性酒精中毒

飲酒過量易造成急性酒精中毒,早期出現(xiàn)面紅、脈快、情緒激動、語無倫次、惡心、嘔吐、嗜睡等癥,嚴重者可出現(xiàn)昏迷,甚至呼吸麻痹而死亡,還可高熱、驚厥及腦水腫等。處理原則是禁止繼續(xù)飲酒,可采用刺激舌根部以催吐,輕者飲用咖啡或濃茶可緩解癥狀,較重者可用溫水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃。一般醉酒者經(jīng)休息、飲茶即可較快恢復(fù),中毒癥狀重者宜送醫(yī)院診治。對昏睡者可在洗胃后注入濃茶,出現(xiàn)昏迷者可肌注苯甲酸鈉咖啡因0.5克或戊四氮0.1-0.2克,以及利他林、回蘇林等中樞興奮劑,呼吸抑制呈表淺緩慢呼吸衰竭時可肌注山梗菜堿10毫克或尼可剎米0.375克,必要時進行人工呼吸。對嚴重者可靜脈注射50%葡萄糖溶液100毫升和胰島素20單位,同時肌注維生素B6和煙酸各100毫克,以加速乙醇氧化及促進患者清醒。必要時可進行血液透析。對酒精中毒有脫水者可靜脈補液。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“常見幾種中毒的急救”全部內(nèi)容,想了解更多高級職稱考試知識及內(nèi)容,請點擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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