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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

2016-11-10 17:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式:

1. 急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱

2. 肺炎

(1) 大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰

(2) 克雷白桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞

(3) 支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)痛+抗生素無效

(4) 支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼煽動、三凹征陽性)

(5) 金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影

3. 結(jié)核病

(1) 肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效

(2) 結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實音/呼吸音消失)

(3) 結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)

(4) 腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)

(5) 結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)

(6) 腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實質(zhì)變薄并有破壞

4. 支氣管擴張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不癒病史+咳嗽+濃痰+咯血

5. COPD=老年人(吸煙史)+咳、痰、喘+桶狀胸+肺功能檢查(一秒率FEV1/FVC%50mgHg&rarr;慢阻肺誘發(fā)<70%)

6. 肺膿腫=濃臭痰+高熱+X線/CT顯示液平

7. 肺癌=中老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺

8. 肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴大(肺病+心病)

演變順序:慢支&rarr;肺氣腫&rarr;肺心病

9. 支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史

10. 呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)紺+血氣分析指標

Ⅰ型:PaO250mgHg&rarr;慢阻肺誘發(fā)

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