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執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試問診內(nèi)容綱要

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問診是執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的重要內(nèi)容。為了幫助廣大考生更好地進行復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試問診內(nèi)容綱要如下:

(一)主訴(Chief complaints,CC)

促使病人就醫(yī)的主要癥狀及其持續(xù)時間。

簡明扼要,用自己語言而非術(shù)語,時間順序。

(二)現(xiàn)病史(History of present illness,HPI)

即疾病的全過程,是病史的主體。

1.疾病的發(fā)生:日期、時間、緩急。

2.病因及誘因。

3.癥狀特點:部位、性質(zhì)、時間、程度、加重與緩解因素。

4.病情發(fā)展與演變:主要癥狀的變化,新癥狀的出現(xiàn)。

5.伴隨癥狀:重要陰性癥狀也應(yīng)反映。

6.診治經(jīng)過:病名、藥名、劑量、療程。

7.病后一般情況變化。

(三)過去史(Past history,PH)

1、一般健康情況。

2、曾患疾病,包括傳染病。

3、外傷手術(shù)史。

4、預(yù)防接種史。

5、過敏史。

(四)系統(tǒng)回顧(Review of system,ROS)

目的:重復(fù)詢問(double check)以防遺漏;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理全面估計各系統(tǒng)狀態(tài)(內(nèi)容詳見隨盤所附“系統(tǒng)回顧綱要.doc”文件)

(五)個人史(Personal history,PH)

1.一般生活史料(社會經(jīng)歷):出生、居留、教育、愛好。

2.職業(yè)、工作條件。

3.習(xí)慣與嗜好。

(六)月經(jīng)史(Menstrual history)

(七)婚姻史(Marital history)

(八)生育史(Childbearing history)

(九)家族史(Family history,F(xiàn)H)

1、雙親、兄弟姊妹及子女健康情況。

2、有否同類疾病、遺傳疾病。

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