2020臨床實(shí)踐技能技能考試第一站仿真練習(xí)題病史采“集腹瀉腹痛”試題

2020-09-03 16:57 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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題號(hào)x：女23歲低熱1月腹瀉，右下腹痛

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)進(jìn)食不潔飲食、飲酒、勞累。

（2）低熱：程度、規(guī)律、與腹瀉腹痛關(guān)系，加重或減輕因素。

（3）腹瀉：大便次數(shù)、量、性狀，氣味，有無(wú)便血及膿血便，有無(wú)里急后重，加重或緩解因素。

（4）腹痛：性質(zhì)、程度、有無(wú)放射和轉(zhuǎn)移痛，與進(jìn)食和排便關(guān)系，加重和緩解因素。

（5）伴隨癥狀：有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹，有無(wú)口干、心悸。

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查，如血常規(guī)、糞常規(guī)、隱血及腹部B超。

（2）治療和用藥情況：如是否應(yīng)用過(guò)抗菌藥物，止瀉藥物，退熱藥物，療效如何。

3.一般情況近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。