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題號(hào)7:皮膚鞏膜黃染
解析:(一)現(xiàn)病史1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診(1)病因、誘因:有無不潔飲食,近期有無外出旅游、飲酒。(2)針對(duì)皮膚鞏膜黃染:起病的緩急,黃疸呈進(jìn)行性加重或波動(dòng)性;此次發(fā)作為首發(fā)或復(fù)發(fā),黃染的程度。(3)針對(duì)大便:發(fā)生時(shí)間,次數(shù)。(4)伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腰背痛。2.診療經(jīng)過(1)是否就診,做過哪些檢查。(2)治療用藥情況。3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(二)、相關(guān)病史1.有無藥物過敏史2.與該病相關(guān)的病史:有無類似發(fā)作,有無慢性消化系統(tǒng)疾病病史,有無疫區(qū)疫水接觸史,月經(jīng)生育史、家族遺傳史。
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