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牙震蕩的臨床表現(xiàn)和診斷治療是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的內(nèi)容:
牙震蕩是單純的牙支持組織損傷。亞脫位也是牙周支持組織損傷但癥狀比牙震蕩重,有明顯的松動(dòng),但沒有位置改變。
【臨床表現(xiàn)】
1.牙可有酸痛,咬合不適。亞脫位牙可有咬合疼痛。
2.牙冠無缺損,但可以有裂紋。
3.輕微松動(dòng),叩診不適或不同程度的叩痛。亞脫位牙可以明顯松動(dòng),但沒有位置改變。
4.溫度測(cè)驗(yàn)一過性敏感。牙根發(fā)育完成的牙電活力測(cè)驗(yàn)時(shí)可以無反應(yīng),可能是外傷后的牙髓休克現(xiàn)象,應(yīng)該定期觀察,一般情況下半年后可以逐漸恢復(fù)活力。
5.X線片顯示根尖周無異?;蜓乐荛g隙稍增寬。
【診斷】
根據(jù)外傷史,臨床表現(xiàn),X線片的表現(xiàn)可以診斷。
【鑒別診斷】
(一)半脫出
半脫出牙的松動(dòng)度較明顯,X線片顯示根周膜增寬明顯。
(二)根折
根尖1/3折斷時(shí)松動(dòng)不明顯,但是X線片可見根折線。
【治療原則】
1.消除咬合創(chuàng)傷患牙有早接觸時(shí),進(jìn)行調(diào)(牙合),必要時(shí)可以調(diào)磨少許對(duì)(牙合)牙。松動(dòng)明顯,有深覆(牙合)時(shí),可以制作全牙列(牙合)墊。
2.減少和避免不良刺激外傷后1~2周不要用患牙咬硬物,不要進(jìn)食過冷過熱食物。
3.預(yù)防感染注意口腔衛(wèi)生。
4.定期復(fù)查觀察牙齒顏色變化,牙髓活力。年輕恒牙可以進(jìn)行冷、熱測(cè),牙根發(fā)育完成的牙齒可以進(jìn)行電活力測(cè)驗(yàn),觀察牙髓活力。拍攝X線片觀察根尖周情況。如果出現(xiàn)牙髓壞死可以進(jìn)行根管治療。
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