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中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試考點輔導:挑刺法操作方法及步驟

2019-04-14 17:36 醫(yī)學教育網
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【操作方法及步驟】

1.選取部位。

2.用2%碘酒棉球消毒,再用75%酒精棉球脫碘。

3.用左手按壓施術部位兩側,或捏起皮膚,使皮膚固定。

4.右手持針迅速刺入皮膚l~2mm,隨即將針身傾斜挑破皮膚,使之出少量血液或少量黏液。也有再刺入5mm左右深,將針身傾斜并使針尖輕輕挑起,挑斷皮下部分纖維組織,然后出針,覆蓋敷料。

5.針灸異常情況的處理(此部分內容要知道常見的幾種異常情況的處理方法。考試中常會考到的有暈針及彎針的處理。其他也會涉及。)

一、暈針的處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復正常。重者在上述處理基礎上,可刺人中、素髎、內關、足三里,灸百會、關元、氣海等穴,即可恢復。若仍不省人事,呼吸細微,脈細弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。

二、滯針的處理:若病人精神緊張,局部肌肉過度收縮時,可稍延長留針時間,或于滯針腧穴附近進行循按或叩彈針柄,或在附近再刺一針,以宣散氣血,而緩解肌肉的緊張。若行針不當,或單向捻針而致者,可向相反方向將針捻回,并用刮柄、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋,即可消除滯針。

三、彎針的處理:出現(xiàn)彎針后,即不得再行提插、捻轉等手法。如針柄輕微彎曲,應慢慢將針起出。若彎曲角度過大時,應順著彎曲方向將針起出。若由病人移動體位所致,應使患者慢慢恢復原來體位,局部肌肉放松后,再將針緩緩起出。切忌強行拔針,以免將針體折斷,留在體內。

四、斷針的處理:囑患者切勿變更原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露予體外時,可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,應在x線下定位。手術取出。

五.常見急癥的針灸治療(熟記其主要的穴位治療及治法內容)

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