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內(nèi)臟痛的病因及常見疾病有哪些?

2020-02-24 18:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了內(nèi)臟痛的病因及常見疾病有哪些?如下:

內(nèi)臟痛主要是由內(nèi)臟器官障礙所引起的,包括擴張、缺血、炎癥以及腸系膜的牽拉等。

1.急性腹痛

急性腹痛是內(nèi)臟痛的一種,常見腹痛的原因為:

(1)腹膜急性發(fā)炎  最常由胃、腸穿孔所引起,腹痛有下列特點是疼痛定位明顯,一般位于炎癥所在部位,可有牽涉痛;呈持續(xù)性銳痛;腹痛常因加壓、改變體位、咳嗽或噴嚏而加劇;病變部位壓痛、反跳痛與肌緊張;腸鳴音消失。

(2)腹腔器官急性發(fā)炎  如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎。

(3)空腔臟器梗阻或擴張  腹痛常為陣發(fā)性與絞痛性,可甚劇烈,如腸梗阻、膽道蛔蟲病、泌尿道結(jié)石梗阻、膽石絞痛發(fā)作。

(4)臟器扭轉(zhuǎn)或破裂  腹內(nèi)有蒂器官(卵巢、膽囊、腸系膜、大網(wǎng)膜等)急性扭轉(zhuǎn)時可引起強烈的絞痛或持續(xù)性痛。急性內(nèi)臟破裂如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂,疼痛急劇并有內(nèi)出血病征。

(5)腹腔內(nèi)血管梗阻  甚少見,腹痛相當劇烈,主要發(fā)生于心臟病、高血壓動脈硬化的基礎上如腸系膜上動脈栓塞、夾層主動脈瘤等。

2.腫瘤內(nèi)臟疼痛

是腫瘤患者常見的癥狀,腫瘤侵犯胃腸道或泌尿生殖道的空腔臟器、實質(zhì)臟器、腹膜或腹膜后軟組織、及支配上述器官或組織的神經(jīng)系統(tǒng),均會導致疼痛。腫瘤壓迫、牽拉、被膜膨脹、阻塞、炎癥、缺血以及腫瘤分泌的化學物質(zhì)等是導致疼痛的主要原因。腹腔內(nèi)腫瘤大體分為空腔臟器腫瘤和實體臟器腫瘤,常見的內(nèi)臟疼痛綜合征包括:肝臟疼痛綜合征、胰腺疼痛綜合征、慢性腸梗阻、輸尿管梗阻等。

3.心絞痛

心絞痛是內(nèi)臟痛的一種,心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。有時,其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。內(nèi)臟痛主要有以下五種臨床特征:

(1)由于感受器分布不均或者缺乏適當?shù)膫π源碳?,并非所有的?nèi)臟器官都能產(chǎn)生痛覺。

(2)內(nèi)臟痛并不總是與損傷有關(guān),即內(nèi)臟痛具有非結(jié)構(gòu)依賴、非功能依賴的特性。

(3)因為內(nèi)臟和軀體的傳入神經(jīng)在中樞有會聚現(xiàn)象,所以內(nèi)臟痛往往牽涉到體壁。

(4)可能和傳入神經(jīng)的分布有關(guān),內(nèi)臟痛很少局限于某一個部位,是彌散性的。

(5)內(nèi)臟痛往往伴有明顯的運動和自主神經(jīng)反射活動,很可能是機體對外界的一種應激反應。

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