醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了頸源性頭痛的治療原則是什么？如下：

頸源性頭痛的治療方案，遵循階梯、漸進(jìn)式的治療原則。

保守治療

保守治療為治療頸源性頭痛的首選治療方式，主要包括：口服藥物治療、物理治療和手法治療。但是，現(xiàn)如今沒(méi)有證據(jù)支持口服藥物對(duì)頸源性頭痛有效。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法作為物理治療的一種無(wú)創(chuàng)治療方法，證實(shí)治療頸源性頭痛有效。手法治療主要包括推拿、按摩、正骨等方法，且研究結(jié)果顯示其治療效果良好。但是，考慮到缺乏高級(jí)別的證據(jù)支持和潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)慎用正骨療法。

微創(chuàng)神經(jīng)阻滯注射治療

微創(chuàng)神經(jīng)阻滯注射治療適用于保守治療無(wú)效或效果不佳的下一步治療方案，主要包括：枕大/枕小神經(jīng)阻滯注射治療、頸神經(jīng)后支阻滯注射治療、頸椎旁病灶注射治療、硬膜外腔注射治療。盡管神經(jīng)阻滯注射治療顯示了良好的治療效果，但是現(xiàn)如今僅枕大/枕小神經(jīng)阻滯注射治療頸源性頭痛的證據(jù)級(jí)別較高(1B+)。其原因可能與其他治療方式缺乏證據(jù)級(jí)別較高的隨機(jī)對(duì)照研究加以驗(yàn)證有關(guān)。

硬膜外腔神經(jīng)松解術(shù)+連續(xù)硬膜外腔注射治療

硬膜外腔神經(jīng)松解術(shù)+連續(xù)硬膜外腔注射治療適用于微創(chuàng)神經(jīng)阻滯注射治療無(wú)效或效果不佳的下一步治療方案。有研究對(duì)慢性頸源性頭痛患者行硬膜外腔神經(jīng)松解術(shù)+連續(xù)硬膜外腔注射治療，術(shù)后隨訪12個(gè)月發(fā)現(xiàn)，頸源性頭痛的疼痛程度、疼痛頻率以及服藥劑量與治療前比較均明顯減少。

神經(jīng)射頻熱凝術(shù)

神經(jīng)射頻熱凝術(shù)作為一種毀損性技術(shù)，可考慮作為非神經(jīng)損傷治療無(wú)效或效果不佳的下一步治療方案。盡管臨床研究證實(shí)頸神經(jīng)后支的神經(jīng)射頻熱凝術(shù)可有效治療頸源性頭痛，但臨床療效的證據(jù)級(jí)別僅為2C-(僅見(jiàn)于觀察性研究，無(wú)療效或療效很短)。

C2-3背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻治療

C2-3背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻治療也可考慮作為非神經(jīng)損傷治療無(wú)效或效果不佳的下一步治療方案。但是其治療頸源性頭痛的療效證據(jù)級(jí)別為0(僅見(jiàn)于病例報(bào)道，有效性和安全性證據(jù)不足)。

頸椎開(kāi)放性手術(shù)治療

頸椎開(kāi)放性手術(shù)治療可作為微創(chuàng)神經(jīng)介入手術(shù)治療無(wú)效或效果不佳的下一步治療方案。研究結(jié)果表明，高位(C2-3/C3-4)和低位(C4-5/C5-6/C6-7)頸椎間盤摘除融合術(shù)均可有效緩解頸源性頭痛，而低位椎間盤摘除融合術(shù)治療頸源性頭痛的機(jī)制可能與神經(jīng)根減壓和間接改變高位頸椎椎體位置結(jié)構(gòu)有關(guān)。同樣，治療頸源性頭痛的療效證據(jù)級(jí)別不足，有待進(jìn)一步行隨機(jī)對(duì)照研究加以證實(shí)。

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