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[內科護理學(初級護師)]不久在病人腕部及踝部出現(xiàn)皮下結節(jié),...

選項:
A.病情活動
B.病情減輕
C.已累及內臟
D.癌變
E.出現(xiàn)并發(fā)癥
答案:
A
解析:

答復:本題選A。患者目前出現(xiàn)風濕的一項主要表現(xiàn),提示處于風濕活動。

  風濕熱的主要表現(xiàn):心臟炎;多發(fā)性游走性關節(jié)炎;Sydenham舞蹈;環(huán)形紅斑;皮下結節(jié)。

  風濕熱的次要表現(xiàn):臨床表現(xiàn)關節(jié)痛,發(fā)熱;實驗室檢查急性期反應物質增加,細胞沉降率、CRP升高;P-P間期延長。

  風濕再發(fā)或風濕活動的診斷參考。

 。1)近期有上呼吸道感染史,此后發(fā)生,心功能不全。

 。2)心功能不全難以控制,特別是在兒童、青少年和婦女中。

 。3)原因不明的發(fā)熱,伴多汗、乏力。

 。4)多關節(jié)炎或嚴重關節(jié)痛呈游走性,而使活動明顯受限。

 。5)新出現(xiàn)的心律失常,無其它原因可查。

 。6)原有的心臟雜音性質發(fā)生肯定的變化或出現(xiàn)新的病理性雜音。

 。7)對洋地黃敏感,耐受量低,易中毒,療效差。

  (8)心衰控制后血沉反而增快。

 。9)心電圖有反復性改變,無其它原因可查。

 。10)抗風濕治療后病情好轉。

  有上述臨床跡象之一者,就應高度懷疑風濕再發(fā)或風濕括動的可能。若經抗風濕治療病情得到緩解,就更支持風濕活動的診斷。

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