[生理學(xué)]刺激胰島素分泌的最主要因素是：?
選項(xiàng):
A.胃泌素釋放
B.迷走神經(jīng)興奮
C.血糖濃度升高
D.血氨基酸濃度升高
E.胰高血糖素釋放
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
胰島B細(xì)胞的分泌活動受代謝性、神經(jīng)內(nèi)分泌性調(diào)節(jié)以及藥物等影響，其中最及時(shí)和最主要的是血糖水平的變化。
一、血糖水平是調(diào)節(jié)胰島素分泌的基本因素。
胰島B細(xì)胞對血糖水平的變化十分敏感，血糖濃度在5.0 mmol/L時(shí)，胰島素保持基礎(chǔ)性分泌，>5.5mmol/L時(shí)，分泌率顯著提高；達(dá)到17mmol/L時(shí)胰島素分泌達(dá)到極限。當(dāng)血糖低于1.7mmol/L-2.5mmol/L，則胰島素分泌完全停止。血糖水平與胰島素分泌之間相互制約，維持血糖和胰島素水平的穩(wěn)態(tài)。持續(xù)的高血糖（11mmol/L-16mmol/L）刺激（高血糖鉗制試驗(yàn)）時(shí)，胰島素的分泌可表現(xiàn)為兩個(gè)時(shí)相。第一時(shí)相為血糖升高后的5分鐘內(nèi)，胰島素的分泌量即刻約10倍；在隨后的10分鐘內(nèi)分泌量快速下降約50%。（注：參照受體學(xué)說解釋）第二時(shí)相是在血糖升高15分鐘后，胰島素分泌量再度升高，2-3小時(shí)時(shí)達(dá)到峰值，并持續(xù)較長時(shí)間。（注：參照代謝學(xué)說解釋）
二、多種激素參于胰島素分泌的調(diào)節(jié)。
1、口服葡萄糖刺激胰島素分泌的作用強(qiáng)于靜脈滴注葡萄糖的效應(yīng)，表明胃腸激素可能增強(qiáng)葡萄糖對胰島素分泌的刺激作用。抑胃肽、促胃液素、促胰液素、縮膽囊素均有促進(jìn)胰島素分泌的作用。
2、胰島內(nèi)激素的旁分泌作用。胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素、D細(xì)胞分泌生長抑素通過旁分刺激和抑制B細(xì)胞。B細(xì)胞本身具有自分泌抑制效應(yīng)。
3、其他激素的作用：生長激素、甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等都可通過升高血糖間接地刺激胰島素分泌。TRH、GHRH、CRH、VIP等都能促進(jìn)胰島素分泌。
三、胰島受迷走和交感神經(jīng)雙重支配和調(diào)節(jié)。