[藥理學(xué)]長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪的病人停藥后可出現(xiàn):?
選項(xiàng):
A.帕金森綜合征
B.靜坐不能
C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
D.急性肌張力障礙
E.體位性低血壓
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
氯丙嗪用藥說(shuō)明
(1)用量須從小劑量開(kāi)始,按照個(gè)體給藥的原則調(diào)整增加用量。經(jīng)數(shù)日或數(shù)周精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)后,須鞏固治療至少兩周,然后逐漸減至最小有效維持量。維持量使用的期限須根據(jù)臨床治療需要而定。
(2)經(jīng)長(zhǎng)期治療需停藥時(shí),應(yīng)在幾周之內(nèi)逐漸減少用量。驟停用藥時(shí),可促發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,后者在老年病人中發(fā)生最多,而且不容易消退,主要表現(xiàn)為舌在口中擺動(dòng),下頜不自主地呈咀嚼運(yùn)動(dòng)。驟停用藥有時(shí)也可產(chǎn)生一時(shí)性的頭昏、胃部不適或惡心、嘔吐等反應(yīng)。
(3)吩噻嗪類(lèi)藥的溶液與皮膚接觸,可產(chǎn)生接觸性皮炎,應(yīng)注意防止。
(4)少數(shù)病人口服藥物時(shí)可產(chǎn)生胃部刺激癥狀,可與食物共服,亦可多飲水或牛奶。
(5)注射給藥只限于急性興奮躁動(dòng)病人,需密切觀(guān)察與監(jiān)視,防止發(fā)生低血壓。
(6)肌注時(shí)應(yīng)緩慢深部注射,注射后至少應(yīng)臥床半小時(shí)。長(zhǎng)效注射劑藥效可延續(xù) 6周。
(7)老年人或小兒注射給藥時(shí),更應(yīng)密切觀(guān)察注意可能發(fā)生的血壓降低與錐體外系癥狀。
用藥期間應(yīng)注意隨訪(fǎng)檢查:①白細(xì)胞計(jì)數(shù),長(zhǎng)期治療或用量大時(shí)應(yīng)定時(shí)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi),有些藥物在治療的 4~6周內(nèi)即產(chǎn)生粒細(xì)胞減少癥;②肝功能測(cè)定;③尿膽紅素測(cè)定;④眼科檢查,某些吩噻嗪藥長(zhǎng)期大量使用容易在角膜與晶體產(chǎn)生沉積物。