[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女性，35歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無(wú)家族史。明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?
選項(xiàng):
A.肝功能
B.Coombs試驗(yàn)
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓檢查
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。患者考慮為自身免疫性溶血性貧血。
抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）
陽(yáng)性見(jiàn)于新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、SLE、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等藥物性溶血反應(yīng)。
Ham試驗(yàn)是公認(rèn)的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白血尿癥的確診試驗(yàn)。