[外科學(xué)]40歲女性，右乳房?jī)?nèi)上象限有4cm×4．5cm腫塊，皮膚略回縮，基底不固定，腋下觸及2．5cm×1．5cm和2．Ocm×l．5cm淋巴結(jié)兩個(gè)，質(zhì)硬，尚活動(dòng)，細(xì)胞學(xué)檢查為硬癌，你認(rèn)為病情應(yīng)屬于哪一期
選項(xiàng):
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第二期與第三期之間
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B無(wú)誤。上述的分期內(nèi)容不全，詳見(jiàn)下標(biāo)注內(nèi)容。
M——代表遠(yuǎn)處組織的血行轉(zhuǎn)移。M0表示無(wú)遠(yuǎn)位組織血行轉(zhuǎn)移，M1則表示已有遠(yuǎn)處組織的轉(zhuǎn)移。
1）原發(fā)腫瘤（T）分期：
Tx 原發(fā)腫瘤情況不詳（已被切除）。
T0 原發(fā)腫瘤未捫及。
Tis 原位癌（包括小葉原位癌及導(dǎo)管內(nèi)癌），Paget病局限于乳頭，乳房?jī)?nèi)未捫及塊物。
T1 腫瘤最大徑小于2cm.
T1a 腫瘤最大徑在0.5cm以下。
T1b 腫瘤最大徑0.5～1cm.
T1c 腫瘤最大徑1～2cm.
T2 腫瘤最大徑2～5crn.
T3 腫瘤最大徑超過(guò)5cm.
T4 腫瘤任何大小，直接侵犯胸壁或皮膚（胸部包括肋骨、肋間肌、前鋸肌、但不包括胸�。�
T4a 腫瘤直接侵犯胸壁。
T4b 乳房表面皮膚水腫（包括橘皮樣水腫），皮膚潰瘍或腫瘤周圍皮膚有衛(wèi)星結(jié)節(jié)，但不超過(guò)同側(cè)乳房。
T4c 包括T4a及T4b.
T4d 炎性乳腺癌。
2）區(qū)域淋巴結(jié)（N）分期：
N0 區(qū)域淋巴結(jié)未捫及。
Nx 區(qū)域淋巴結(jié)情況不詳（以往已切除）。
N1 同側(cè)腋淋巴結(jié)有腫大，可以活動(dòng)。
N2 同側(cè)腋淋巴結(jié)腫大，互相融合，或與其他組織粘連。
N3 同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。
3）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）分期：
Mx 有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不詳。
M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
M1 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（包括同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。
4）臨床分期：根據(jù)以上不同的TNM可以組成臨床不同分期。
0期 TisN0M0
I期 T1N0M0
Ⅱa期 T0N1M0；T1 N1*M0（*N1的預(yù)后同N0）；T2N0M0
Ⅱb期 T2N1M0；T3N0M0
Ⅲa期 T0N2M0；T1N2M0；T2N2M0；T3N1，2M0
Ⅲb期 T4，任何N，M0；任何T，N3M0
Ⅳ期 任何T，任何N，M1