[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增加β受體數(shù)量，抑制組胺酸脫羧酶
選項:
A.吸人異丙基腎上腺素
B.吸入色甘酸二鈉
C.靜脈緩注氨茶堿
D.靜點糖皮質(zhì)激素
E.口服麻黃堿
答案：
D
解析：
糖皮質(zhì)激素（簡稱激素） 哮喘（特別是LAP）反復(fù)發(fā)作與氣道炎癥反應(yīng)有關(guān)，而氣道炎癥又使氣道反應(yīng)性增高。激素可以預(yù)防和抑制炎癥反應(yīng)，降低氣道反應(yīng)性和抑制LAP，并能抑制磷酸脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成；抑制組胺酸脫羧酶，減少組胺的形成；增加β受體和PGE受體的數(shù)量；減少血漿素原激活劑的釋放及彈性蛋白和膠原酶的分泌；抑制支氣管腺體中酸性粘多糖的合成；促使小血管收縮，增高其內(nèi)皮的緊張度，從而減少滲出和炎癥細胞的浸潤等。激素治療哮喘的作用諸多，是目前最有效的藥物，但由于長期使用副作用較多，故不可濫用。
一般用于哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)；經(jīng)常反復(fù)發(fā)作而不能用其他平喘藥物控制而影響生活；哮喘患者需手術(shù)時，估計可能有腎上腺皮質(zhì)功能不足者。危重者可先靜脈注射琥珀酸氫可的松100-200mg，然后用100-200mg或地塞米松10-20mg加入500ml液體中靜脈滴注。每日用量視病情而定，一般可重復(fù)2－4次。如果口服潑尼松，可每天早晨頓服30-40mg.用藥時間超過5天以上應(yīng)逐漸減量然后停藥。激素合成劑如二丙酸培氯米松氣霧劑或干粉吸入，每次50-200ug，每日3－4次，可預(yù)防復(fù)發(fā)，鞏固療效。