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[婦產科學]32歲已婚女性,月經規(guī)律,結婚3年,未避孕未曾妊...

原題:
[婦產科學]32歲已婚女性,月經規(guī)律,結婚3年,未避孕未曾妊娠,末次月經40天前,陰道少量出血5天,尿妊免檢查(一),突然右下腹疼痛。面色蒼白,惡心,出汗,體溫不高。下列描述哪項可能錯誤
選項:
A.婦科檢查:子宮頸舉痛,后穹窿飽滿,右附件區(qū)飽滿、壓痛明顯
B.B超提示右附件囊性包塊3~4cm
C.測血壓下降,脈搏增快
D.血HCG可能升高
E.后穹窿穿刺抽出膿性液體
答案:
E
解析:
[考點]異位妊娠的臨床表現與體征
[分析]根據本例生育年齡已婚女性,有不孕病史,月經規(guī)律,停經后出現陰道少量出血,突然右下腹疼痛,面色蒼白,惡心,出汗等,首先應考慮到異位妊娠破裂的可能,而且可能有腹腔內出血。盡管尿妊免檢查(一),可能與停經時間短和尿妊免試驗不夠敏感有關。所以題中描述的婦科檢查所發(fā)現的體征、B超可探測到右附件3~4cm的囊性包塊、測血壓下降、脈搏增快以及血HCG升高等,均可能出現。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液,而不會抽出膿性液體,因為患者體溫不高,病程不長,尚沒有盆腔感染的可能。
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