[內(nèi)科學(含傳染病學)]15歲,男性,全身高度浮腫,尿蛋白(++++),管型少許,血漿白蛋白15g/L,血膽固醇lOmmol/L,用強地松60mg/d治療l周,病情無好轉,此時應采用下列哪項措施
選項:
A.停用強地松
B.使用地塞米松
C.繼續(xù)用強地松原劑量
D.加用ACTH
E.加用環(huán)磷酰胺
答案:
C
解析:
答復:本題選C。
原發(fā)性腎小球疾病是一種自身免疫性疾病。糖皮質激素和細胞毒類藥物是治療腎病綜合征的主要藥物,原則上根據(jù)腎活檢病理結果選擇治療藥物及療程。用藥的期本原則是:起始劑量要足,療程要足夠長,減藥要慢,小劑量維持治療。這個原則是經(jīng)歷了長期的臨床實驗及臨床治療療效評價驗證過的。過早停藥可使腎小球進一步遭受機體免疫系統(tǒng)的損害。