[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男,45歲,腹脹2個(gè)月,查體:腹壁靜脈曲張,腹水征(+),脾大。該患者腹壁靜脈血流方向?yàn)?hr size=1>選項(xiàng):
A.臍上、臍下皆上行
B.臍上、臍下皆下行
C.臍上下行,臍下上行
D.臍上上行,臍下下行
E.由臍部向四周呈放射狀
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
這種現(xiàn)象是人體的解剖結(jié)構(gòu)決定的。在門(mén)脈高壓時(shí)臍靜脈重新開(kāi)放并擴(kuò)大,通過(guò)臍靜脈、副臍靜脈與腹壁淺靜脈等連接,在臍以上腹壁淺靜脈入腹壁上靜脈,再入胸壁靜脈,最后入上腔靜脈。。在臍以下腹壁淺靜脈入腹壁下靜脈,再入骼外靜脈,最后入下腔靜脈。
教材中有如下描述:臍靜脈起源于肝內(nèi)門(mén)靜脈左支。腹壁皮下靜脈可顯露或曲張,甚至在臍周靜脈突起形成水母頭狀,靜脈上可聽(tīng)到靜脈雜音。(本題依此選E。)