[內(nèi)科學（含傳染病學）]急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機制主要是
選項:
A.腎小球濾過率降低
B.大量蛋白由尿排出
C.醛固酮增加造成水、鈉潴留
D.急性心力衰竭
E.毛細血管壁通透性增加
答案：
A
解析：
答復：本題選A。急性腎小球腎炎的病理特點決定了其水腫機制。
腎臟是排泄水、鈉的主要器官。腎性水腫分為兩大類：腎炎性水腫和腎病性水腫。
腎炎性水腫：由于腎小球濾過率降低，腎小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和腎小球濾過率下降，因而水、鈉排泄減少。腎炎性水腫時，由于水、鈉潴留，血容量常增多，血壓升高。此外，毛細血管通透性增高可進一步加重水腫。
腎病性水腫則是由于大量血漿蛋白從尿中丟失，致血漿蛋白水平降低，血漿滲透壓下降，產(chǎn)生水腫。