[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女性,24歲,低血糖癥病人,平時(shí)覺腹脹胸悶,查:身高160cm,體重52kg,B超示:胸腹腔積液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴鈣化斑,血漿胰島素34μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。最可能診斷的是
選項(xiàng):
A.營養(yǎng)不良性糖尿病
B.胰島素瘤
C.胰島細(xì)胞增生癥
D.生長抑素瘤
E.間皮細(xì)胞瘤
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
腹膜惡性間皮瘤,又稱原發(fā)性腹膜間皮瘤,是起源于腹膜上皮和間皮組織的腫瘤。本病較胸膜間皮瘤少見,男性略高于女性。病因與石棉接觸有關(guān),其發(fā)病與接觸的間隔很長,常在30年以上。良性間皮瘤常為單發(fā),多位于輸卵管、子宮頂部的腹膜,其他部位少見。惡性間皮瘤往往為彌漫性、覆蓋全部或部分腹膜。有時(shí)可發(fā)生自發(fā)性低血糖癥?砂橛行赝、呼吸困難、咳嗽等胸膜間皮瘤癥狀。