[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]女性，42歲，因皮膚紫癜人院，血小板計(jì)數(shù)65×10
選項(xiàng):9/L，血塊收縮不良，其血小板減少與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)
A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類(lèi)、雌激素等
B.病毒感染
C.電離輻射
D.自身免疫性疾病如SLE或Evarls綜合征等
E.大量出血如月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
女性，42歲，因皮膚紫癜人院，血小板計(jì)數(shù)65×109/L，血塊收縮不良，提示凝血功能障礙。單純失血性貧血時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，故本題選E。
1．血塊收縮不良或不收縮：
(1)血小板功能缺陷，收縮蛋白作用減弱，使血塊收縮受限，如血小板無(wú)力癥等。
(2)血小板數(shù)量減少，使血塊收縮作用減弱，當(dāng)血小板數(shù)小于50x109／L時(shí)，血塊收縮明顯減退，如原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
(3)嚴(yán)重凝血障礙者，血液不能正常凝固，使血塊收縮受限，如顯著的凝血因子缺乏、低(無(wú))纖維蛋白原血癥等。
(4)紅細(xì)胞增多癥時(shí)，由于血塊內(nèi)紅細(xì)胞多，體積大，影響血塊收縮。
2．血塊收縮過(guò)度：
(1)凝血因子Ⅷ(凝血因子一般使用羅馬數(shù)字表示，下同)缺乏時(shí)，凝固的血液沒(méi)有形成纖維蛋白交聯(lián)網(wǎng)，使血塊空隙減小，收縮過(guò)度。
(2)嚴(yán)重貧血或失血者，紅細(xì)胞少，使血塊收縮程度增加。