[外科學(xué)]患者40歲，胸腹部摔傷，呼吸困 難，腹痛，嘔吐，血壓90／70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛明顯，腹部無明顯移動性濁音，腸鳴音弱，X線光檢查，右側(cè)膈肌升高，活動受限，右7、8、9肋骨骨折，診斷
選項:
A.胃破裂
B.腸破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.損傷性氣胸
答案：
D
解析：
答復(fù):本題目選D
患者40歲，胸腹部摔傷，呼吸困 難，腹痛，嘔吐，血壓90／70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛明顯，腹部無明顯移動性濁音，腸鳴音弱，X線光檢查，右側(cè)膈肌升高，活動受限，右7、8、9肋骨骨折，診斷
A.胃破裂
B.腸破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.損傷性氣胸
分析:
X線光檢查，右側(cè)膈肌升高，活動受限， 提示右側(cè)膈肌升高的原因是有氣體或血液
右7、8、9肋骨骨折 提示位置在肝臟
血壓90／70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛明顯，腹部無明顯移動性濁音，腸鳴音弱 提示低血壓,疼痛位置在肝臟