[外科學(xué)]患者40歲,胸腹部摔傷,呼吸困 難,腹痛...

原題:
[外科學(xué)]患者40歲,胸腹部摔傷,呼吸困 難,腹痛,嘔吐,血壓90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛明顯,腹部無明顯移動性濁音,腸鳴音弱,X線光檢查,右側(cè)膈肌升高,活動受限,右7、8、9肋骨骨折,診斷
選項:
A.胃破裂
B.腸破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.損傷性氣胸

答案:
D
解析:
答復(fù):本題目選D

患者40歲,胸腹部摔傷,呼吸困 難,腹痛,嘔吐,血壓90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛明顯,腹部無明顯移動性濁音,腸鳴音弱,X線光檢查,右側(cè)膈肌升高,活動受限,右7、8、9肋骨骨折,診斷
A.胃破裂
B.腸破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.損傷性氣胸

分析:

X線光檢查,右側(cè)膈肌升高,活動受限, 提示右側(cè)膈肌升高的原因是有氣體或血液

右7、8、9肋骨骨折   提示位置在肝臟 

血壓90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛明顯,腹部無明顯移動性濁音,腸鳴音弱 提示低血壓,疼痛位置在肝臟

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