原題:
[內(nèi)科學(xué)]除了關(guān)節(jié)腫之外，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是?
選項(xiàng):
A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛
B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)
C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)
D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)
E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常
答案：
B
解析：
[考點(diǎn)]類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
[分析]類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)受累為主的全身性疾病，關(guān)節(jié)主要是滑膜炎，其關(guān)節(jié)外表現(xiàn)較有診斷意義的是發(fā)生于關(guān)節(jié)隆起與受壓部位的無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，也稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，其發(fā)生在肺則為肺內(nèi)結(jié)節(jié)，但其發(fā)生率遠(yuǎn)低于皮下的類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。答案A是脊柱關(guān)節(jié)病腱端附著點(diǎn)炎的發(fā)病特點(diǎn)；答案C無(wú)特異性；在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的胸腔積液中糖定量很低而不是正常，另外它遠(yuǎn)比類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值低。
